Протрузией называется выбухание суставного диска за пределы межпозвонковой щели. Чаще всего протрузии развиваются как следствие остеохондроза и склонны перерастать в грыжи (основной её особенностью является разрыв пульпозного ядра, которое при протрузиях остается целым). Чем же дорсальная протрузия отличается от обычной и как она влияет на состояние позвоночного столба?
Отличия дорсальной протрузии от других
При дорсальной протрузии ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При протрузиях других видов он выпячивается вперед, влево, вправо или по всей площади. Существует два вида дорсальных протрузий:
- Циркулярные. Представляют собой равномерное круговое выпячивание, которое развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Такие протрузии чаще всего приводят к защемлению корешковых структур и становятся причиной появления неврологической симптоматики. При их развитии нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, из-за чего могут появиться протрузии и в других местах. Особенностью циркулярных протрузий является хроническое течение. Их сложно обнаружить на ранних стадиях, поэтому они часто приводят к инвалидизации.
- Диффузные. Это неравномерные и многократные выпячивания фиброзного кольца межпозвонкового диска. Диффузные протрузии симптоматически проявляются ярче, чем циркулярные.
Дорсальные протрузии считаются самыми опасными в сравнении с остальными. Это связно с тем, что выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала. Существует риск сдавливания спинного мозга, нервных корешков и даже целых нервных пучков, из-за чего человека будут беспокоить сильные боли, скованность в движениях, неврологические нарушения.
Чаще всего выпячиваются
пульпозные ядра суставных дисков поясничных позвонков.
Такое происходит, потому что именно на эти позвонки приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни и во время сильных физических нагрузок.
Причины выпячивания межпозвонкового диска
Причиной развития дорсальной протрузии межпозвонкового диска могут стать:
- Нарушения метаболизма в хрящевых тканях,
- Травмы позвоночника,
- Недостаточная развитость мышечного каркаса спины,
- Сидячая работа и образ жизни в целом,
- Слишком интенсивные физические нагрузки, сопровождаемые частым подъемом тяжестей,
- Профессиональная спортивная карьера (особенно тяжелая атлетика),
- Постоянные нагрузки на спину,
- Нарушение циркуляции крови в межпозвонковых дисках и, как следствие, недостаточное их питание кислородом и полезными веществами,
- Остеохондроз, остеопороз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата,
- Беременность,
- Врожденные аномалии внутри- и внеутробного развития,
- Инфекционные поражения позвоночного столба (туберкулез позвоночника и прочие).
Травмы позвоночника
Сидячая работа
Остеохондроз
Беременность
В каждом из случаев методы лечения и симптоматическая картина может различаться. В группу риска к развитию дорсальных и других видов протрузий входят пожилые люди, ведущие пассивные образ жизни и практикующие вредные привычки.
Как распознать дорсальную протрузию?
Клинические проявления дорсальной протрузии сильно зависят от локализации патологического выпячивания. Оно может располагаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба. Однако можно выделить несколько основных симптомов, которые появляются вне зависимости от места расположения протрузии:
- Хроническая боль. Чаще всего она сосредотачивается возле самого выпячивания, так как оно задевает нервные сосуды. Боль может иметь разный характер, но в большинстве случаев она ноющая или простреливающая. Если протрузия находится в шейном отделе, боль будет отдавать в руки. При выпячивании дисков грудных позвонков она иррадиирует в лопатки и висцеральные органы. Если у больного протрузия в поясничном отделе, боли будут переходить на ягодицы и бедра.
- Жжение. Обычно это ощущение растекается по всей площади спины.
- Чувство покалывания
и онемения. Немеют обычно руки (если поражены диски шейных или грудных позвонков) или ноги (при протрузиях дисков поясничных позвонков). Такой симптом может развиваться не сразу. Он проявляется по мере усиления компрессии спинного мозга или его корешков. - Гипотонус или наоборот гипертонус мышц. Такое явление касается в основном мышц спины.
- Ишиас. Из-за постоянного сдавливания спинномозговых корешков может начаться воспаление седалищного нерва, в состав которого они входят. Ишиас является серьезным нарушением, которое часто предшествует частичному или полному параличу нижних конечностей.
- Боль во время движений. Появляется из-за того, что по время движения защемление мягких структур и сосудов усиливается.
В особенно запущенных случаях (особенно часто это бывает, если протрузия развивалась латентно и была замечена уже на поздних стадиях) у больных наблюдается недержание мочи или кала. Это говорит о серьезной компрессии нервов, которые иннервируют тазовые органы и мускулатуру. Если у пациента присутствует такой симптом, ему нужно срочно обследоваться у невролога.
Методы лечения протрузий межпозвоночных дисков
При подозрении на наличие протрузий в первую очередь следует посетить прием у невролога. Проведите вечер в апартаментах роскошной проститутки Стерлитамака . Посетите наш онлайн-портал, и вы обнаружите список самых обученных женщин своего населённого пункта. Осмотрите все доступные варианты, и мы поможем вам в выборе достойной партнёрши!. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и поставит диагноз.
Для его подтверждения больного отправят на дополнительные инструментальные исследования:
- Миелография. С её помощью можно отследить состояние ликворопроводящих путей в позвоночнике. Во время миелографии в субхондроидальное пространство позвоночника вводится рентгеноконтрастное вещество, которое в норме должно вымываться. Если этого не происходит, скорее всего пути пережаты.
- Рентген в нескольких проекциях.
- Электромиография. С помощью такого анализа можно проследить нервную проводимость в мускулатуре и нервах спины.
- Дискография. Еще одна методика рентгеноконтрастного анализа.
- МРТ. Наиболее информативный метод, позволяющий отследить степень деформации межпозвоночного диска, наличие сопутствующих нарушений и осложнений, силу компрессии спинного мозга и его корешков.
Основной задачей лечения протрузий является устранения причины неравномерного давления на межпозвоночные диски и восстановление нормальной работы позвоночного столба. В первую очередь больному назначается медикаментозное лечение, с помощью которого можно добиться уменьшения неприятных симптомов, снять воспаление и укрепить суставы.
В комплекс прописываемых препаратов входят:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Именно эти средства нейтрализуют воспалительный процесс, вследствие чего течение патологии замедляется и утихают боли.
- Миорелаксанты. Расслабляют мышечный каркас спины и снимают спазмы, которые могут только усиливать клинические проявления и силу выпячивания диска.
- Биогенные стимуляторы. Такие лекарства усиливают приток крови к суставным тканям. В результате улучшается питание хряща всеми полезными и необходимыми для него веществами.
- Хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин — незаменимые для нормального функционирования хряща компоненты. Они встраиваются в поврежденные ткани и тем самым поддерживают его регенерацию.
После проведения медикаментозной терапии начинается следующий этап лечения. Он может быть хирургическим или рефлекторным.
Операции при дорсальных протрузиях разного типа делают достаточно редко. Показанием к их проведению является неэффективность традиционного лечения или слишком быстрое прогрессирование протрузии.
Также хирургическое вмешательство
обязательно, если из-за сдавливания спинного мозга или его корешков у больного развиваются неврологические нарушения. В современной хирургии используются малоинвазивные методики, поэтому от операции не остается больших шрамов и восстановление происходит достаточно быстро.
Методы рефлекторной и немедикаментозной терапии направлены на вправление протрузии и восстановление чувствительности в поврежденных тканях. Они могут заключаться в:
- Физиотерапии. Для лечения протрузий часто используют электрофорез и магнитотерапию.
- Массаж и мануальная терапия. Между собой данные методики отличаются силой физического воздействия. Массаж считается более щадящим, мануальная терапия наоборот жестче. Проводить эти процедуры должен исключительно профессионал, иначе степень выпячивания может только усилиться и человек будет чувствовать себя хуже.
- Носка специального поддерживающего корсета. Он поддерживает анатомически правильное положение позвоночника и мышечного каркаса спины.
- Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание особенно эффективно, если у пациента присутствуют нарушения чувствительности. Во время процедуры иголки разной длинны вводятся в биологически активные точки, из-за чего рецепторы немного раздражаются.
- Баночная (вакуумная) терапия. Довольно сомнительный метод нетрадиционного лечения. Однако есть люди, у которых от таких процедур хорошо проходят боли и уменьшается степень дорсальной протрузии. Вакуумная терапия, которая проводится знающим специалистом, полностью безболезненная.
- Гирудотерапия — лечение пиявками. Такие процедуры значительно стимулируют кровообращение, в результате чего улучшаеся питание сустава.
- ЛФК. Это, пожалуй, одна из самых важных частей немедикаментозного лечения. Упражнения лечебной физкультуры хорошо разгоняют кровь, укрепляют мышцы, повышают выносливость, ускоряют процессы метаболизма, снимают боли и другие проявления протрузий. С помощью правильно подобранного комплекса упражнений можно не только улучшить самочувствие пациента, но и полностью устранить выпячивание. Отличным типом нагрузки при протрузиях и грыжах позвоночника является пилатес, йога, плавание.
Большую роль в поддерживающей терапии играет правильное питание. В рационе больного обязательно должно присутствовать большое количество овощей и свежих фруктов, рыбы. Следует отказаться от чрезмерного употребления полуфабрикатов, фастфуда, жаренного, соленого, острого.
Опасность протрузий
Протрузия полностью обратима, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Основным осложнением выпячивания межпозвонкового диска является развитие грыжи, которая характеризуется выходом пульпозного ядра в пространство за позвонком.
Понять, что протрузия начала перерастать в грыжу, можно по увеличению силы таких симптомов:
- Гипотонус мышечного каркаса спины,
- Позвоночный столб становится неподвижным или наоборот слишком подвижным,
- Хроническая боль, ослабевающая только при принятии удобной позы,
- Прострелы в разные части тела,
- Нарушается чувствительность кожного покрова,
- Наблюдается переменный паралич верхних или нижних конечностей.
- Вылечить грыжу сложнее, чем протрузию. Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.
Как предупредить развитие протрузий?
Каждому человеку в повседневной жизни нужно следить за здоровьем своего позвоночника. Чтоб избежать появления протрузий, грыж и других подобных патологий, следует придерживаться таких правил:
- Вести активный образ
жизни и заниматься спортом, - Следить за своим питанием и питьевым режимом,
- Не допускать сильного набора лишнего веса и ожирений,
- Делать перерывы во время сидячей работы и занимать правильное положение тела во время рабочего процесса,
- Не переусердствовать с нагрузками на тренировках (особенно не рекомендуется поднимать слишком большие веса),
- Отказаться от вредных привычек (в особенности от курения).
Также следует хотя бы раз в несколько лет проходить обследование у врачей, которые смогут выявить все отклонения и вовремя приступить к их лечению. Во время обнаруженная патология лечится гораздо проще, чем запущенная.
