Причины и терапия болевого синдрома спины под правой лопаткой сзади

Когда речь заходит о дискомфорте в области позвоночника, многие отмечают боль под правой лопаткой сзади со спины. Но не все обращаются в медицинское учреждение, многие приходят к врачу, когда болевой синдром становится мучительным. Это не дает возможности вовремя выявить причину патологии, пациенты часто забывают обстоятельства появления неприятных ощущений, что значительно затрудняет диагностику.

Боли в данном случае могут быть всякими: колющими, ноющими, резкими или тупыми и так далее. Они могут возникать в спокойном состоянии, при вдохе или совершении деятельности. Боль под правой лопаткой выступает частым признаком при разных болезнях, в том числе и жизненно важных органов, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.

Описание синдрома

Боль в правой лопатке со спины – мучительные ощущения, что нередко наблюдаются при заболевании самой лопатки, воспалениях, что проходят во внутренних органах, мышечной или нервной ткани. При переломах, наличии новообразования или инфекции данный синдром отсутствует. Боли могут быть как острыми, так и носить хронический характер. По ощущениям они бывают острыми или тупыми, колющими или режущими, ноющими или приступообразными.

Точная характеристика болевого синдрома помогает врачу выявить возможное заболевание и провести обследование для постановки точного диагноза. В некоторых случаях данная патология требует срочной врачебной помощи в виде консервативного или хирургического лечения.

В медицине принято выделять такие разновидности болей:

1. Локальная, ощущается в одном месте, которое поражено или связано с патологическим процессом в костях, мышцах, суставах или сухожилиях. Обычно данный синдром возникает при спазме мышц, который оказывает негативное воздействие на нервные окончания, расположенные в соответствующих структурах. При восстановлении ткани боль проходит.
2. Отраженная, которая продуцируется от внутренних органов или элементов позвоночника, что далеко расположены, например, правой почки, межреберных нервов или желчного пузыря. В данном случае дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности и развитием парезов.
3. Ирралиирующая боль появляется из-за защемления нервов, она достаточно сильная, может продуцировать в отдаленные области кожного покрова. Данная патология тесно связана с нарушением нервной системы, обычно протекает в комплексе с вегетативными расстройствами и нарушением кровообращения.
4. Дисфункциональная боль проявляется при изменении деятельности нервной системы на данном участке тела. Это явление часто связано с социальными, психологическими и эмоциональными факторами.

Причины и симптоматика болей

Боль под правой лопаткой сзади со спины причины может иметь разные, которые тяжело определить без проведения диагностики. Боль может появиться при таких недугах самой лопатки:

• Врожденные аномалии развития. Отсутствие или недоразвитость лопатки встречается редко, это сопровождается другими пороками опорно-двигательной системы.
• Травмы лопатки в половине случаев протекают с повреждением мышц, сосудов и нервов. При резком вытягивании конечности лопатка может соскользнуть наружу, разорвав мышцы, что крепятся к хребту. В результате этого возникает боль и ограничение подвижности плечевого сустава.
• Доброкачественные или раковые новообразования, например, хондросаркома или остеохондрома.
• Остеомиелит обычно проявляется после травмы правой лопатки, он сопровождается болевым синдромом, интоксикацией организма, развитием гнойного процесса, отечностью мышечной ткани.
• Экзостоз, в ходе которого на кости формируются образования. Здесь кроме боли появляется неприятный хруст при движении конечности.

Нередко неприятные ощущения возникают из-за следующих заболеваний:

1. Пиелонефрит второй степени характеризуется разрушением ткани почек, что вызывает боль, отдающую в лопатку или поясницу. Затем присоединяется тошнота, увеличение температуры. Острый болевой синдром говорит о развитии гнойного процесса в почках.
2. Дискинезия желчевыводящих путей. При появлении бои в правой лопатке возникает риск развития желчекаменного заболевания или острого холецистита.
3. Холецистит, при котором появляется приступообразная я боль в лопатке справа, что отдает в эпигастрий. Может наблюдаться пожелтение кожных покровов, рвота.
4. Желчекаменное заболевание, при котором боль отдает в лопатку, плечо, шею и челюсть.
5. Панкреатит обуславливается возникновением простреливающего болевого синдрома сразу в двух лопатках, который наблюдается постоянно, даже ночью.
6. Цирроз на ранней стадии развития сопровождается болевыми ощущениями в области лопатки. Затем присоединяется изменение цвета кожи, асцит, увеличение температуры.
7. Почечные колики провоцируют появление иррадиирующей боли в правую лопатку, плечо и шею.
8. Пневмония на раннем этапе развития нередко проявляется жгучими болями в правой лопатке. Затем развивается тяжелое дыхание, высокая температура тела.
9. Абсцесс в плоскости между диафрагмой и органами. В данном случае при глубоком вдохе увеличивается боль, развивается повышение температуры тела.

Патологии опорно-двигательной системы и неврологические расстройства

Причинами боли могут быть болезни костей и мышц:

• Сколиоз, при котором деформация хребта вызывает ноющие боли не только в лопатке, но и спине и плечах,  при этом возникает нарушение деятельности органов ЖКТ, легких и сердца,
• Остеохондроз шеи, туберкулез лопатки,
• Бурсит сустава правого плеча провоцирует развитие боли под правой лопаткой со стороны спины,
• Периартрит, при котором возникают проблемы с сухожилиями лопатки из-за неправильных движений, напряжения мышц и перегрузок позвоночника,
• Опоясывающий лишай на ранней стадии развития, характеризующийся воспалением нервных рецепторов,
• Миофасциальная боль из-за микротравм мышечной ткани, нарушения осанки или силовых нагрузок длительный период времени – боль сопровождается прострелами в шею, лопатку, стопу, бедро и ягодицу.

Среди причин болевого синдрома выделяют следующие неврологические патологии:

1. ВСД. Вегетативная нервная система нередко неправильно реагирует на стрессы, способствуя расстройству деятельности органов и систем организма. Дополнительными симптомами выступают головокружения, боли в спине и голове.
2. Межреберная невралгия. В результате сдавливания нервов развивается отечность мягких тканей, а такжеболь под лопаткой справа сзади со спины, нарушается кровообращение.

Симптоматика патологии во многом зависит от причин ее развития. По сопутствующим симптомам нельзя поставить точный диагноз, но это дает возможность сделать предположение о наличии определенного расстройства в организме, разработать схему диагностических мероприятий.

Методы обследования

Если болит под лопаткой справа, врач должен найти причину патологии. Для этого изучается симптоматика, анамнез болезни, после чего разрабатывается схема проведения диагностических мероприятий. Врач тщательно изучает симптомы, которые могут угрожать жизни пациента:

• Нарушение двигательной функции,
• Паралич,
• Расстройство чувствительности,
• Наличие онкологических заболеваний.

Пациента направляют на консультации к таким специалистам, как невролог, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог, онколог. Затем проводят ортопедический тест, УЗИ, КТ и МРТ, рентгенографию, ФГДС, лабораторные анализы крови и мочи, бронхоскопию и прочее.

Боль справа под лопаткой и причину ее возникновения обязан устранять только специалист. Самолечение в данном случае противопоказано, так как возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Терапия

Лечение боли под правой лопаткой со стороны спины, причины которой были выявлены при диагностике, всегда начинается с применения обезболивающих препаратов. В зависимости от причины появления неприятной симптоматики медик может назначить противовоспалительные, неврологические, противовирусные лекарства.

Медикаментозные препараты должны не только устранить болевой синдром, но и причину его появления, если такое представляется возможным.

В некоторых случаях не приходится лечить сам болевой синдром, все усилия врача будут нацелены на устранение источника боли. Поэтому важно выявить его в ходе диагностики.

В случае возникновения боли из-за патологии позвоночника, лечение будет нацелено на ликвидацию источника воспаления. В этом случае могут быть назначены НПВП, анальгетики, хондопротекторы, кортикостероиды. При развитии невралгии используют обезболивающие крема или согревающие пластыри.

После купирования болевого синдрома назначаются физиологические процедуры, ЛФК, массаж, плавание и мануальная терапия. Все это способствует нормализации тонуса мышц, устранению скованности, восстановлению физической активности, укреплению спины. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Не стоит беспокоиться в том случае, если лопатка болит непродолжительное время, и дискомфорт проходит после отдыха. Но рекомендуется обратиться к врачу при длительном болевом синдроме.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от причин появления неприятных симптомов, от того, насколько рано было проведено обследование и начато лечение. Иногда боль проходит самостоятельно после хорошего отдыха. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика боли должна заключаться в своевременном обследовании и выявлении сопутствующих заболеваний, которые также вовремя необходимо лечить.