Не все болезни можно лечить с помощью таблетированных средств или сладких микстур. В некоторых случаях необходимо более быстрое и точное действие, что обеспечивается посредством инъекций. Флостерон предназначен именно для таких целей.
Спектр его действий огромен так как это гормональное средство, используемое при аллергиях и ревматизмах, а также других недугах. Препарат имеет противовоспалительное и противоревматическое свойство. Среди других медикаментов его выделяет доступная цена и скорость действия.
Описание средства
Инъекции Флостерона принадлежат к группе кортикостероидов. Активные вещества действуют непосредственно на секрецию гипоталамического фактора активации, регулирует энергетический обмен веществ и гомеостаз глюкозы.
Более детальное изучение механизма воздействия вещества на организм не проводилось, поэтому медики считают, что медикамент в основном работает на клеточном уровне.
Такую реакцию лекарства производитель достиг благодаря возможности растворять жиры, поэтому препарат легко проходит через мембраны клеток и необходимую цель. У Флостерона быстрая скорость всасывания (через 30 минут), а действие наступает быстро и оставляет результат на длительное время.
Возможно достижение местного или системного результата, что зависит от способа введения препарата (внутримышечно или внутрикожно, внутрисуставно, в область, окружающую сустав).
Подробно о форме и составляющих
В инструкции по применению препарата указано единственную форму средства – суспензии в прозрачных стеклянных ампулах для совершения инъекций. В емкости есть специальное место-отметка для проведения разлома. Оно обозначено цветной точкой.
В картонной пачке находится ячейковая контурная упаковка из фольги и поливинилхлорида. Там 5 ампул по 1 мл в каждой. Суспензия имеет белый цвет и небольшой уровень вязкости, но механических включений, видимых для глаза, быть не должно.
Активным веществом препарата является бетаметазон дипропионат в объеме 7 мг и фосфат натрия бетаметазона – 2, 6 мг. Среди дополнительных компонентов производитель включил в состав такие вещества:
- Инъекционная вода,
- Дигидрат динатрия фосфат,
- Хлорид натрия,
- Бензиловый спит,
- Полиэтиленгликоль,
- Кислота хлористоводородная концентрированная,
- Полисорбат 80,
- Динатрия эдетат,
- Пропилпарагидроксибензоат.
Цена в Украине 5 ампул Флостерона объемом 5 мл – 470-700 грн. В России данный препарат реализуют в пределах 3120-8000 рублей.
Показания к использованию
Обычно кортикостероидами лечат острые и хронические состояния, а также тяжелые формы недуга. В список диагнозов входят такие:
- Тендосиновит,
- Хронические воспаления суставов, которые прогрессируют и инфекционно-аллергические болезни (ревматоидный артрит),
- Воспаления внутренней оболочки сустава и отдельного участка кости плеча в месте крепления сухожилий и мышц,
- Фиброзит – разрушение волокон соединительной ткани,
- Миозит – поражение мышц,
- Воспалительный процесс в суставах при псориазе,
- Поражения концов суставов сочленяющихся костных тканей после механической травматизации.
Среди аллергических проявлений лечение производится для таких:
- Ринит хронического типа или сезонный, при котором воспаляется слизистая носа,
- Частичное выпадение волос – алопеция,
- Контактный атонический дерматит, при котором наблюдается зуд, сыпь, воспаление поверхности кожи,
- Разные диффузные поражения сосудов и соединительной ткани – коллагенозы,
- Псориаз,
- Бронхиальная астма,
- Укусы насекомых.
Отдельно можно выделить группу пациентов с образованием язвочек и воспалительным процессом толстой кишки (язвенный колит), а также лечение инъекциями Флостерона проводят при диагнозе – вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, при регионарном илеите, адреногенитальном синдроме, патологиях крови.
Возможные противопоказания
Категорически запрещено использовать медикамент беременным и женщинам, которые кормят грудью. Не назначают инъекцию маленьким детям в возрасте до 3 лет. Среди других противопоказаний можно выделить:
- Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура,
- Введение в ахиллово сухожилие, пространство между позвонками или сращенные и нестабильные суставы,
- Вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные заболевания в острой фазе (ВИЧ, сепсис, туберкулез и состояние после проведения вакцинации).
Перед началом курса такой терапии медик и сам пациент должны внимательно отнестись к возможным аллергическим реакциям на компоненты укола. Для этого следует изучить инструкцию по применению инъекций препарата Флостерон и вспомнить проблемы, которые были диагностированы ранее.
Кроме категорических запретов, существуют двузначные случаи, когда медикамент можно вводить, но с осторожностью. К такому списку относят:
- Остеопороз,
- Язвенное заболевание тонкого кишечника или желудка,
- Почечная недостаточность (сердечная или печеночная) в хронической форме,
- Тромбофлебит,
- Эндокринные недуги (гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз),
- Глаукома,
- Психоз,
- Сужение суставной щели с выраженной деформацией суставов,
- Время после перелома костей и проведения артропластики,
- Снижение уровня свертываемости крови,
- Период после хирургического вмешательства или получения травмы,
- Эпилепсия в острой форме,
- Детский возраст, если они интенсивно растут,
- Отсутствие иммунитета к ветряной оспе,
- Пожилые люди.
Способ применения
Инъекции обязательно должен делать специально обученный человек во избежание ухудшения состояния человека. Лучше всего это сделает медицинская сестра.
Дозировка и кратность уколов, а также длительность курса устанавливает медик индивидуально для каждого пациента в зависимости от заболевания, формы и тяжести протекания.
Перед введением вещества нужно правильно развести лекарство и следовать правилам асептики. Использовать можно только запакованные шприцы, работать в медицинских перчатках. Область укола перед введением иглы обрабатывают спиртом и только после этого по правильно выбранной технологии осуществляют манипуляцию.
Местно допустимо вводить препарат в дозировке 0,2-0,25 мл через каждые 2-4 недели. Дозировки будут такими:
- При фиброзите объем составляет – 0,5-1 мл,
- Бурсит требует 0,25-1 мл (при обострении увеличивают в 2 раза),
- Тендосиновит и тендинит – по 0,5 мл.
Системное применение требует внутримышечного введения в глубокий слой ягодицы. Объем раствора – 1-2 мл, что делают через каждые 2-4 недели. Дозировка для интраартикулярного или периартикулярного введения будет такой же.
В другие области делают инъекции с таким количеством препарата:
- Грудиноключичные, интерфаланговые и метакарпофаланговые суставы – 0,25-0,5 мл,
- Запястье или локтевой сустав – 0,5-1 мл,
- Плечевой, коленный и голеностопный сустав – 1 мл.
Категорически запрещено вводить раствор подкожно. Это делают именно в зону воспаления, причем для крупных суставов частота проведения инъекций не может превышать 4 раз в год (1 сустав).
Допускается смешивание гидрохлорида лидокаина раствора 1% с таким же гидрохлоридом прокаина, что делается в 1 шприце. Но делать смешение в ампуле запрещено.
Минимальная дозировка для начала курса лечения детей в возрасте до 3 лет – 0,3 мл, а 4 мл используют для малышей 6-12 лет.
С особой осторожностью проводят манипуляцию, если с лекарством будет взаимодействовать:
- Парацетамол,
- Антикоагулянты,
- Спирт,
- Противовоспалительные нестероидные препараты,
- Иммунодепрессанты,
- Антипсихотические медикаменты.
Не стоит самовольно уменьшать объем раствора для введения или резко отменять препарат, так как это в случае постоянного назначения инъекций повышает риск развития недостаточности коры надпочечников.
Такой же процесс наблюдается во время увеличения уровня потребности пациента в кортикостероидах. Ситуация наблюдается во время получения травмы, при хирургическом вмешательстве. Поэтому медики рекомендуют постепенно и медленно уменьшать дозировку.
Если человек попал в стрессовую ситуацию, ему могут назначить повторный прием кортикостероидов или же увеличивают объем раствора. Человека, после длительного лечения данным препаратом или после введения повышенных доз, нужно контролировать в течение 1 года и следить за его состоянием здоровья.
Особую осторожность следует проявлять перед внутрисуставной инъекцией, так как этот вид процедуры не может совершаться без специальной медицинской подготовки. Сначала у пациента берут анализ внутрисуставной жидкости во избежание развития септического процесса. Если в ходе исследований было установлено наличие инфекции внутри, введение лекарства не производят.
Антибактериальный курс лечения необходим при развитии септического артрита, о чем свидетельствуют такие признаки:
- Повышение температуры тканей, которые находятся рядом,
- Отек,
- Увеличение интенсивности болезненности,
- Ограниченная подвижность.
После внутрисуставной инъекции пациенту обеспечивают покой, исключая перегрузки сустава.
Противопоказан данный метод введения препарата в таких случаях:
- Нестабильность сустава,
- Инфицирование межпозвонков,
- При необходимости сделать укол в сухожилие.
Если поставлен диагноз остеоартрит, повторно проводить манипуляцию в один и тот же сустав не стоит, что чревато дальнейшими разрывами.
Негативные реакции на препарат
Флостерон при длительном курсе терапии может провоцировать развитие остеопороза, которые сопровождается риском увеличения ломкости. У пациентов диагностируют ожирение, отеки и неврозы, а больные диабетом отмечали ухудшение состояния.
Со стороны сердца и сосудов могут развиваться такие побочные реакции:
- Распространение очага некроза, образование рубцевания тканей и тромбоз вен при инфаркте миокарда в острой или подострой форме,
- Изменение показателей при прохождении процедуры ЭКГ, которые будут указывать на развитие или усиление сердечной недостаточности, гипокалиемию,
- Повышение АД,
- Аритмия и брадикардия.
Со стороны органов пищеварительного тракта отмечаются такие негативные проявления:
- Эрозивный эзофагит,
- Черный стул,
- Стероидная язва 12-перстной кишки,
- Панкреатит,
- Кандидоз ротоглоточный,
- Рвота и тошнота,
- Метеоризм и икота,
- Болезненность в области живота,
- Кровотечения в отделах ЖКТ,
- Активность ферментов печени повысятся.
Склонность к вторичным грибковым, бактериальным и вирусным инфицированиям глаз и трофической патологии роговицы – побочные эффекты инъекций Флостерон на органы чувств.
У пациентов может быть диагностирована резкая потеря зрения из-за того, что кристаллы препарата будут откладываться в камерах глаза.
В результате повышенного давления внутри глаза возможно повреждение зрительного нерва.
Со стороны ЦНС были случаи развития:
- Паранойи,
- Депрессии,
- Маниакально-депрессивного психоза или чувства эйфории,
- Нервозность и головной боли,
- Бессонницы и беспокойства,
- Развивались галлюцинации,
- Повышался уровень внутричерепного давления,
- Формировалась псевдоопухоль мозжечка.
Пострадать от действия уколов Флостерина может и костно-мышечная система, что проявляется в виде уменьшения мышечной массы, остеопороза, разрыва сухожилий, стероидной миопатии. Возможно раннее закрытие эпифизарных зон роста у детей и слабости проксимальных мышц рук и ног.
В некоторых случаях наблюдалось нарушение обмена веществ: периферические отеки, синдром Иценко-Кушинга, у детей наблюдались нарушения полового развития.
Со стороны кожных покровов возможно развитие таких нарушений:
- Поверхностный слой становится тоньше,
- Наблюдается гипопигментация или гиперпигментация,
- Петехии,
- Экхимозы,
- Атрофия кожи,
- Повышается риск развития пиодермии и кандидозов.
В начале курса терапии у больных можно диагностировать аллергические реакции, вызванные введением раствора. Основные признаки:
- Анафилактический шок,
- Зуд и сыпь,
- Бронхоспазм.
Среди других негативных проявлений использования препарата Флостерон выделяют такой список патологий:
- Оппортунистические инфекции,
- Болезненность в спине,
- Синдром отмены,
- Лейкоцитоз.
В месте проведения манипуляции больной может отметить боль и жжение. Иногда участок тела немеет или чувствуется покалывание. Если производилось внутримышечное введение раствора, возможно развитие атрофии кожи и подкожной клетчатки. У некоторых пациентов были зафиксированы случаи появления рубцевания и инфекции.
Передозировка
Если увеличить объем назначенного раствора, жизни пациента не будут угрожать серьезные состояния. Медики отмечают возможное проявление некоторых побочных эффектов, в особенности синдрома Кушинга. Но пациентам с сахарным диабетом, патологиями ЖКТ и глаукомой при использовании критично высоких доз грозят нежелательные последствия.
При диагностировании такого состояния необходимо постоянно контролировать состояние больного и анализировать поступление жидкости.
Нужно внимательно следить за содержанием электролитов в моче и крови.
Аналоги средства
Медикамент в виде суспензии Флостерон имеет несколько заменителей, в которых совпадают активные компоненты. Самостоятельно менять назначение, выбирать другое средство категорически запрещено, ведь это может повлечь за собой серьезные изменения.
Только медик выбирает наименование, страну-производителя, кратность и дозировку лекарства.
Среди возможных аналогов находятся такие препараты:
- Бетаметазон-Нортон,
- Бетаспан,
- Депос,
- Дипроспан,
- Лоракорт,
- Целестон.
Бетаспан
Депос
Дипроспан
Лоракорт
Если брать совпадения по коду, то аналогичными свойствами обладают такие лекарства:
- Гидрокортизон,
- Корт-С,
- Примакорт,
- Солу-Кортеф.
Преимуществом Флостерона является его низкая стоимость в сравнении с другими медикаментами.
Мнения пользователей
Отзывы пациентов настолько разнообразны, что неосведомленный пациент может растеряться. Многочисленные положительные мнения свидетельствуют о результативности лечения данным лекарством. Определенная часть больных не следовала общим рекомендациям, вследствие чего и пострадала, поэтому следует помнить обо всех правилах и возможностях препарата Флостерон.
Иванна, 48 лет, г. Ялта «Чувствовала неприятные симптомы, после чего обратилась за медицинской помощью, так как сама не знала от каких проблем покупать лекарства. Обычно консультируюсь с провизором, но в этом случае однозначного ответа не удалось получить ни от продавца аптеки, ни от ресурсов интернет. После многочисленных анализов, медик назначил курс лечения с помощью внутрисуставных инъекций. Сначала отметила головокружение и тошноту, кожа становилась тоньше, а вес рос с каждым днем. Но по результатам лечащего врача, терапия прошла успешно».
Николай, 50 лет, г. Грозный «Слышал о гормональных средствах, поэтому боялся нарушить обмен веществ и долго отказывался от данного лекарства. Самостоятельно нарушил назначение медика и выбрал более доступный препарат с меньшим количеством пугающих побочных эффектов. Об этом поступке жалею до сих пор, так как утеряно много времени, здоровья и денег. В итоге стоимость лечения удвоилась, ведь результативность терапии была минимальной. Боялся этих инъекций, поэтому сразу же отправился к медсестре поликлиники, не испытывая судьбу с неспециалистом».
Это эффективный и очень сильный препарат, который требует грамотного подхода и обязательного контроля лечащим врачом. Не только сам курс, но и процесс отмены или уменьшения дозировки должен тщательно контролироваться медиком.