Что предпринимать при вывихе пальца на ноге

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Причины

Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.

Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.

При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:

• Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется,
• Возникает отечность ушибленного участка,
• Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль,
• Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.

Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

• Наличие пружинящей неподвижности,
• Укорочение,
• Ограничений функций,
• Положение пальца,
• Определение выраженной деформации,
• Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.

Лечение

В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:

• Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.

Йод

Раствор новокаина

• В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
• На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
• Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
• Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
• Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.

Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.

В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).

Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.

Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.

Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.