Разновидность облысения, при котором наблюдается полное отсутствие роста волос на голове в виде ограниченных участков 1-5 см округлой или лентовидной формы, называется очаговой алопецией. Данная форма еще называется гнёздной алопецией: безволосые участки голой кожи, просвечивающиеся через растущие вокруг волосы, образно напоминают гнёзда, расположенные в кроне деревьев.
Содержание
- Причины очаговой алопеции
- Эндокринные нарушения
- Аутоиммунные нарушения
- Наследственная предрасположенность
- Стрессовые факторы
- Несанированные очаги хронической инфекции
- Расстройство микроциркуляции
- Прямое физическое воздействие
- Токсическое влияние лекарственных препаратов
- Клинические формы очаговой алопеции
- Локальная
- Лентовидная
- Субтотальная
- Тотальная
- Универсальная
- С поражением ногтей
- Симптомы очаговой (гнёздной) алопеции
- В чём опасность очаговой алопеции
- Как диагностировать очаговую алопецию
Очаговым облысением могут страдать как мужчины, так и женщины, реже заболеванию подвергаются дети.
Независимо от пола и возраста, болезнь доставляет весьма существенные психологические проблемы, порождает у пациента множество комплексов из-за непривлекательного внешнего вида волос, а также свидетельствует о развитии некой патологии, приведшей к алопеции.
1Причины очаговой алопеции
Различают множество причин и патологических состояний, способных приводить к появлению очагов с отсутствием роста волос на голове.
Иногда причину очаговой алопеции установить не удаётся, тогда в диагнозе гнёздной формы облысения будет приписка «неуточнённой этиологии».
Очень важно установить причину развития очаговой алопеции. Важно прежде всего для последующего лечения. Ведь, если есть мишень – причина алопеции, гораздо проще попасть в неё, и добиться терапевтического эффекта.
Чем «стрелять из пушки по воробьям» , лечить облысение симптоматически, не устраняя истинную причину патологии.
Задачей номер один любого врача , трихолога является установление причины выпадения волос у пациента, обратившегося с симптомами гнёздной алопеции.
Наиболее частыми причинами очаговой алопеции являются:
2Эндокринные нарушения
Расстройство выработки гормонов из-за заболеваний, опухолей желез внутренней секреции, приводит к нарушению роста волос, избыточной их потере.
Чрезмерное содержание в организме женщины тестостерона способствует возникновению повышенной чувствительности фолликулов к андрогенам: одним из клинических проявлений гиперадрогенемии становится облысение.
Патология надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы также может провоцировать развитие гнёздной алопеции. Кроме того, нестабильные в гормональном плане состояния – беременность, лактация, переходный период у юношей и девушек нередко сопровождаются повышенным выпадением волос и развитием очаговой алопеции.
3Аутоиммунные нарушения
Обнаружение в волосяных луковицах аутоиммунных комплексов типа IgG, IgA, IgM подтвердило предположение учёных о роли аутоиммунных механизмов в патогенезе очаговой алопеции.
При нарушении иммунной системы, её сбоях, на собственные клетки организма начинают вырабатываться антитела. Клетки иммунитета без разбора начинают уничтожать и чужеродные агенты, и свои собственные клетки волосяных луковиц.
Следствием этой борьбы «против своих» является очаговое или гнёздное выпадение волос.
4Наследственная предрасположенность
Среди всех причин гнёздной алопеции порядка 20% приходится на генетический фактор. Генетически детерминированная очаговая алопеция практически не подлежит лечению.
Выявить причину можно тщательно собрав анамнез у пациента и проанализировав, кто из близких родственников, в каком возрасте болел подобным заболеванием.
5Стрессовые факторы
Стресс негативно воздействует на все системы и внутренние органы человеческого организма, в том числе и на придатки кожи – волосы.
При стрессовых ситуациях, особенно длительно протекающих, хронических, в кровь поступает большое количество адреналина, организм испытывает дефицит серотонина, дофамина.
Дисбаланс нейромедиаторов, избыток продуктов распада адреналина сокращает фазу роста волоса – анаген, и ускоряет переход в телогеновую фазу покоя.
Спустя какое-то время после стрессового фактора, часть волос, перешедших в телоген, одномоментно покидают голову. Происходить это может равномерно по всей голове, либо, как в случае с очаговой алопецией – на её определённом участке.
6Несанированные очаги хронической инфекции
Хроническая инфекция, её очаги, расположенные в непосредственной близости с головой и областью шеи могут стать «миной замедленного действия», отравляющей организм токсинами и способствующей развитию очаговой алопеции.
Такими очагами могут стать: кариозные зубы, хронический гнойный синусит, отит, этмоидит, фронтит, увеличенные и воспаленные лимфатические шейные, поднижнечелюстные узлы, тонзиллиты.
7Расстройство микроциркуляции
Для нормального роста волос очень важно полноценное питание и поступление нутриентов и микроэлементов к его корню – в волосяную луковицу.
Это возможно при хорошем кровообращении: около фолликула располагается кровеносный капилляр, который доставляет к волосу необходимые питательные вещества. Но если наблюдаются расстройства микроциркуляции в капиллярах, питающих волосяные луковицы, развиваются трофические нарушения, дистрофия, волос прекращает питаться полноценно и выпадает.
Расстройства микроциркуляции в коже головы могут развиваться из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, микротромбоза, вегетососудистой дистонии, чрезмерного сосудистого спазма, расстройства нейрогуморальной сосудистой регуляции.
8Прямое физическое воздействие
Пусковым фактором в развитии очаговой алопеции может стать травма головы, ушиб, порез, ссадина, ожог кожи головы.
Чрезмерное увлечение укладкой горячим утюжком, плойкой, тугое заплетание волос на длительное время могут способствовать травматизации луковиц, приводить к развитию гнёздной алопеции.
9Токсическое влияние лекарственных препаратов
Приём таких препаратов как глюкокортикостероиды, цитостатики, антидепрессанты, НПВС в больших дозировках. К побочным эффектам приема данных фармакологических групп препаратов относится развитие алопеции, в том числе и очаговой формы.
10Клинические формы очаговой алопеции
Различают несколько клинических форм очаговой алопеции.
11Локальная
Это форма облысения характеризуется наличием одного или нескольких округлых очагов небольшого диаметра от 1 до 5 см.
Если очаг поражения один, есть большая вероятность, что рост волос на голове может восстановится иногда даже без лечения, при устранении провоцирующего выпадение фактора. При множественных очагах необходима специфическая терапия.
12Лентовидная
При данной форме безволосые очаги напоминают ленты, переходящие с кожи головы на височную область. Если очаг поражения граничит или переходит на гладкую кожу, это свидетельствует о неблагоприятном течении болезни.
13Субтотальная
Форма, характеризующаяся слиянием мелких очагов алопеции в более крупные, с формированием массивных проплешин на темени, височной области, затылке. Вне очагов рост волос сохранен.
14Тотальная
Тяжёлая форма алопеции, при которой очаги разрастаются и сливаются, волос на голове нет совсем, кроме того, они выпадают из бровей, бороды, отсутствуют ресницы.
15Универсальная
При данной форме алопеции волосы отсутствуют не только на голове, а и на всём теле человека.
16С поражением ногтей
Наряду с очагами выпадения волос наблюдается поражение и других придатков кожи: ногтей. Сочетанное поражение усугубляет тяжесть заболевания и сложнее поддаётся лечению.
17Симптомы очаговой (гнёздной) алопеции
Симптомы очаговой алопеции, заставляющие пациентов обратиться к врачу:
- выпадение волос с образованием округлой или лентовидной формы проплешин. Очаг может быть один, либо несколько.
- кожа головы в зоне очага не воспалена. Покраснения, зуда, признаков воспаления нет. Длительно существующие безволосые участки кожи головы имеют бледно-желтый цвет и не отличаются от обычной кожи. Свежие, вновь образовавшиеся проплешины могут иметь слегка розоватый оттенок, но впоследствии они бледнеют.
- очаги чаще всего появляются внезапно, пациенты случайно обнаруживают безволосые участки на голове. Внезапное появление характерно для небольших единичных проплешин, до 1 см в диаметре. Если же очагов много, они достаточно больших размеров, либо сливаются, то их появлению предшествует массивное выпадение волос.
- Иногда к симптомам очаговой алопеции присоединяется поражение ногтей.
- Если причинным фактором алопеции служит аутоиммунное заболевание или патология желез внутренней секреции, то на первый план в клинической картине будет выступать основное заболевание, а облысение будет являться одним из его симптомов.
18В чём опасность очаговой алопеции
Очаговая (гнёздная) алопеция без соответствующего лечения, начинаясь даже с 1-2 очагов, может иметь тенденцию к распространению и слиянию очагов и привести к полной потере волос.
Кроме того, алопеция всегда свидетельствует о наличии в организме того или иного заболевания, патологического процесса, который является причинным фактором облысения.
Нельзя оставлять без внимания развивающееся выпадение волос! Следует «глядеть в корень проблемы», видеть в очаговой алопеции не только косметологический дефект, а более глубокую и масштабную проблему со здоровьем.
19Как диагностировать очаговую алопецию
Следует внимательно наблюдать за состоянием своих волос, обращать внимание не только на секущиеся кончики, а и на корни, кожу головы.
Если волосы стали больше выпадать или на коже головы появились участки без роста волос, следует незамедлительно обратиться к врачу , трихологу.
Если в лечебном учреждении нет такого специалиста, следует записаться к терапевту (для детей – к педиатру), либо к врачу , дерматологу.
Специалист назначит необходимый перечень обследований всего организма, отправит на консультации узких специалистов, чтобы оценить состояние здоровья всего организма, а также прицельно изучит состояние волос и кожи головы.
Для обследования следует сделать:
- общий анализ крови,
- сдать кровь на глюкозу,
- биохимический анализ крови,
- проверить уровень половых гормонов, щитовидной железы, гормонов надпочечников,
- для женщин обязательна консультация гинеколога.
Важно посетить эндокринолога, при подозрении на стрессовую этиологию заболевания – психотерапевта.
Врач , трихолог или дерматолог произведёт обследование кожи головы, выявит очаги алопеции, их размеры, произведёт микроскопическое исследование кожи и волос.
После полного обследования, врач порекомендует необходимое лечение для восстановления роста волос.
