Перелом левой или правой стопы – распространенный вид травмы конечности. В большинстве случаев таковая случается вследствие неправильного приземления на стопу во время прыжка с большой высоты, прямого удара.
Наиболее тяжелый перелом случается в отношении плюсневой стопы, который требует продолжительной терапии и сложного реабилитационного периода.
Когда можно получить травму
Травмирование стопы или другой области представляет собой нарушение целостности составляющих костей, что происходит под воздействием большой силовой нагрузки, которую структурные элементы отдела выдержать не могут.
Рассматривая статистику, можно сделать вывод, что на такую травму приходится 10% случаев от общего числа переломов.
Травма может затронуть одну из следующих костей:
- плюсневая,
- фаланговая (пальцевая),
- предплюсневая (таранная, кубовидная, пяточная, ладьевидная, клиновидная).
Перелом стопы у взрослых и детей возникает при прямом и непрямом воздействии.
Среди распространенных источников травмирования:
- резкое и сильное сгибание ступни в сторону,
- падение на стопу тяжелого предмета,
- неправильное приземление конечности на опору при падении с высоты.
Серьезные травмы
В группу риска получения повреждения входят лица, которые профессионально или непрофессионально занимаются спортом. Кроме того, в силу высокой подвижности травме подвержены дети. Часто нарушение целостности костей происходит на фоне сопутствующих заболеваний, к которым относят артроз.
В большинстве случаев диагностируют закрытый тип повреждения, однако не редкость – открытый, при котором нарушается целостность кожного покрова и отломки кости могут выходить через него наружу.
Достаточно серьезная травма – травмирование таранной кости, что можно объяснить ее особенностями: через таковую распределяется давление, которое оказывает туловище на стопу, она участвует в формировании свода и это – единственная кость, которая не имеет связи с мышцами.
После травмирования кости последует длительный период восстановления за счет отсутствия нормального кровоснабжения.
Чаще таранной травмируется пяточная кость, что возможно при неправильном приземлении с высоты. При переломе стопы без смещения происходит вклинивание таранной кости в пяточную, что становится причиной раскола последней. Различают простой, раздробленный, многооскольчатый, внутрисуставный, внесуставный тип повреждения пятки.
В большинстве случаев диагностируют перелом плюсневых костей стопы. Фаланги пальцев травмируются при прямом ударе в данную область. Как правило, возможность опирания на ступню не нарушается, и человек не спешит обращаться к врачу.
Однако при неправильном сращении возникают негативные последствия, среди которых – развитие посттравматического артроза.
Характерные симптомы
Какие симптомы возникнут в каждом конкретном случае, зависит от вида травмированной кости. Например, если это – таранная, возникает отечность, болевой синдром, который усиливается при пальпации пораженной области. Часто возникает кровоизлияние в сустав. Затрудняется подвижность ступни, нарушается контур сустава.
Часто повреждение таранной кости путают ошибочно с растяжением связок. Для постановки правильного диагноза нужно учесть один важный момент: при таком типе травмы отечность возникает во внутреннем отделе голени и распространяется на голеностопный сустав, что дополняется кровоизлиянием. При растяжении связок такие симптомы не возникают.
При повреждении пяточной кости в первую очередь возникает отечность, гематома, которые располагаются в нижнем отделе стопы, под лодыжкой. Происходит быстрая прогрессия отека, расплывается контур пятки, проявляется болевая симптоматика. Человеку сложно наступать на пятку. При переломе стопы со смещением боль иррадирует в икру.
Травма плюсневой кости сопровождается отеком, который локализуется в области подошвы, часто переходя на тыльную сторону ступни. Последняя деформируется, огранивается подвижность пораженной области. В большинстве случаев травмируется 1 и 4 кость.
При повреждении пальцев возникает клиническая картина, характерная для перелома мелких костей. Возникает боль при движении, ограничение подвижности. Отечность наблюдается редко.
Травма кубовидной и клиновидной кости характеризуется болезненными ощущениями, локализующимися возле наружной части ступни, ограничением подвижности, отечностью.
Первая помощь и основное лечение
То, насколько благоприятным будет прогноз, зависит от правильности выполнения первой помощи. При травме стопы в первую очередь нужно зафиксировать пораженную область, наложив шину из подручного средства, например, доски, лыжной палки и т.д.
Если наблюдается кровотечение, выше раны накладывают жгут. Саму рану обрабатывают антисептическим средством для вымывания инфекции и профилактики ее распространения в глубокие ткани. Сильную боль можно устранить, выпив обезболивающий препарат.
Сколько ходить в гипсе и как долго заживает травма, зависит от степени тяжести и локализации изменений. Определить тип перелома можно с помощью проведения такого исследования, как двухпроекционный рентгеновский снимок.
Основное лечение заключается в иммобилизации ступни, то есть ношении гипса на протяжении времени, определенного врачом. При переломе со смещением проводят закрытую репозицию с сопоставлением фрагментов без разреза кожного покрова.
Назначают хирургическое восстановление целостности кости с фиксацией специальной деталью (пластиной, спицей, винтом) в тяжелых случаях.
Для снижения нагрузки на пораженный отдел во время передвижения врачи рекомендуют пользоваться костылями вплоть до полного выздоровления. При нахождении в лежачем и сидячем положении ногу приподнимают. Чтобы улучшить и ускорить сращение, требуется пероральный прием препаратов с кальцием и витамином D.
Сроки выздоровления и возможные осложнения
Средняя продолжительность восстановительного периода варьируется в пределах 6-8 недель. Это касается открытого и закрытого типа травмирования.
На срок выздоровления влияют различные факторы, которые определяют индивидуальные особенности реабилитации организма после травм, а это:
- объем содержания кальция в организме,
- хронические заболевания, которые влияют на скорость сращивания костей,
- возрастной фактор,
- правильность выполнения назначений врача.
Если несвоевременно начать лечение травмы или выполнять его не полностью, можно вызвать негативные последствия, среди которых:
- хронический болевой синдром в области перелома,
- развитие дегенеративных изменений по типу артроза,
- развитие приобретенного плоскостопия,
- развитие деформации ступни,
- образование костных выступов, которые мешают носить привычную обувь,
- нарушение подвижности стопы.
