Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.

Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Как развивается болезнь

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

  1. Разрушение суставных фрагментов,
  2. Поражение околосуставных мягких тканей,
  3. Повреждение хрящевых соединений,
  4. Потеря тонуса и функциональности мышц,
  5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

От чего зависит успешность лечения

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

  • Степени поражения и длительности РА,
  • Наличия других хронических заболеваний,
  • Правильно подобранной схемы лечения,
  • Возраста пациента и пр.

Что такое АЦЦП?

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.

Почему так важно делать именно АЦЦП-тест

Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.

Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.

В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.

Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:

  1. Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%),
  2. Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики),
  3. Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%,
  4. Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП

Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:

  • Болезненность и хруст суставов при движении,
  • Ночные суставные боли,
  • Припухлость околосуставной области,
  • Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи),
  • Нарушение подвижности больного сустава сутра,
  • Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Особенности подготовки к анализу

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

  • Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет,
  • Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд,
  • Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы,
  • Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул,
  • Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови,
  • Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику,
  • При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Важная информация:

  1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина,
  2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты,
  3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения,
  4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

  • Системная красная волчанка,
  • Идиопатический ювенильный артрит,
  • Аутоиммунный тиреоидит,
  • Гранулематоз Вегенера,
  • Склеродермия,
  • Синдром Шегрена.Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

  1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл,
  2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл,
  3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

  • Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев),
  • С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный),
  • Если имеют место быть схожие с артритом симптомы,
  • Для определения степени поражения и деформации суставных соединений,
  • Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

  1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии,
  2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней),
  3. Исследование полученной сыворотки,
  4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!