Позвоночник и спина в целом — больное место у многих молодых и пожилых пациентов. У первых она время от времени болит из-за сидячей работы или наоборот слишком активной жизни. У вторых проблемы с состоянием позвоночника развиваются на фоне возрастных изменений в организме.
Все подобные перемены часто сопровождаются болезненными или просто необычными симптомами. Одним из таких является хруст в позвоночнике. Возникает ли он просто так или является следствием каких-то заболеваний? Нужно ли лечить хрусты или оставить этот симптом без внимания?
Может ли позвоночник хрустеть просто так?
Опорно-двигательная система, в которую входят мышцы, кости и суставы, переносит очень большие нагрузки в течение жизни человека. Ежедневно люди носят тяжелые сумки, занимаются в спортзале, неправильно сидят, ходят в неудобной обуви и другими способами испытывают на прочность свой позвоночник. В итоге со временем он начинает «благодарить» за это своего хозяина и в нем возникают хрусты, трещащие и щелкающие звуки.
Чаще всего они появляются во время движения. Особенно это характерно для тех случаев, когда человек долго сидел (особенно в неудобной позе), а потом начал резко двигаться.
О механизме появления хруста (при отсутствии фоновых патологий) до сих пор спорят многие ученые, к какому-то единому мнению они пока не пришли.
Выдвигается две версии:
- В суставных полостях находятся пузырьки воздуха. Когда человек двигается, в суставе меняется давления и из-за этого пузырьки лопаются с соответствующим хлопающим звуком.
- Во время движения в суставе образуется газовая полость, которая резко вытесняется при изменении положения костей. Такой процесс сопровождается вибрацией, расходящейся по близлежащим тканям. В результате происходит вакуумный хлопок, до уха человека доходящий в формате четкого щелчка.
Так что если опираться на подобные варианты появления хруста в позвоночнике, ничего страшного в этих звуках нет. Все легко объясняется с физической точки зрения, не имеет какой-то дисфункциональной основы и не вызывает опасения.
Патологические причины хруста в позвоночнике
Похрустывания в позвоночном столбе могут быть не только безобидным признаком того, что человек засиделся в неудобной позе или занимался тяжелой работой. Причиной появления такого симптома может быть какое-то серьезное заболевание или травма позвоночника.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
Суть протрузии заключается в выпячивании фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующей его деформацией. Так как в этих дисках нет сосудов, по которым к ним бы поступали питательные вещества, они должны питаться диффузным способом. Когда такого питания недостаточно, фиброзное кольцо начинает покрываться микротрещинами.
Во время движения или скручивания корпуса давление на ослабевшие диски усиливается и они выпячиваются. Такая деформация может локализоваться в разных отделах позвоночника.
У пациента с протрузией ухудшается общее состояние позвоночника, появляются беспричинные хрусты и боли при движении. Протрузия может быть предшественником грыж в позвоночном столбе или следствием остеохондроза.
Кроме хруста её можно распознать по таким симптомам:
- Боль. Её локализация зависит от места протрузии. Если она в шейном отделе, болит затылок и шейная часть, в грудном — грудина и лопатки, область под ребрами. Если протрузия поясничная, болезненность с поясницы отдает в область бедра, голени и пальцев ног,
- Скованность в движении в разных частях спины,
- Головокружения и нарушение слуховой и зрительной чувствительности,
- Покалывания в области сердца (при грудной протрузии),
- Прострелы в ногах,
- Онемение и устойчивое ощущение слабости в руках.
Протрузии шейного и грудного отдела часто существуют скрытно и не выдают своего присутствия никакими симптомами кроме хруста.Прогрессирование протрузии в грыжу представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра в область между отростками позвонков.
Грыжи, как и протрузии, могут быть расположены в разных отделах позвоночного столба. Они сопровождаются теми же симптомами, но более яркими. Боль обретает жгучий и острый характер.
Анкилозирующий спондилоартрит (синдром Бехтерева)
Так называется хроническое воспаление в суставных сочленениях позвоночника. Оно проявляется воспалениями в костях, в месте сочленения сухожилий и связок с костями, синовитом. Больше всего анкилозирующему спондилоартриту подвержены мужчины возрастом от 20 до 50 лет. Точно установленных причин такой патологии пока нет.
На начальных стадиях синдром Бехтерева проявляется похрустываниями в области крестцово-подвздошных сочленений (они расположены в тазу). По мере прогрессирования болезни появляются другие симптомы:
- Боль в крестце, иррадиирующая в пах и внешнюю сторону бедра,
- Скованность в спине при любых движениях или более частый хруст.
Эта болезнь очень опасна, так как она может привести к нарушению подвижности позвоночного столба и затем к полному обездвиживанию.
Артроз и артрит
При артрите происходит воспаление суставных сочленений в позвоночнике, причиной которого может быть перенесение инфекционного заболевания или травмы.
Суть артроза заключается в деформировании позвонков, чаще всего это случается на фоне возрастных изменений. Происходит дегенерация хрящевой ткани и со временем внутрисуставные хрящи разрушаются, а суставы начинают окостеневать. Несмотря на отличия в механизме развития и природе патологий симптоматика у них схожая.
Появляется характерный хруст в области позвоночника. Помимо этого симптома появляются и другие:
- Температура,
- Нарушения сна,
- Ухудшение аппетита и, как следствие, потеря веса,
- Малоподвижность и скованность в движении спины,
- Миалгии в мышечном каркасе спины,
- Устойчивая усталость.
-
Со временем пациент становится все более неподвижным.
Обменные нарушения, связанные с отложением солей кальция
Соли кальция могут начать копиться в области позвоночника из-за влияния наследственных факторов, недостатка минералов и витаминов, водно-солевого дисбаланса. В результате того, что обменные процессы начинают стопориться, происходит накопления кальция в сухожилиях, связках, суставах, позвонках. Из-за этого на данные структуры начинает оказываться сильная нагрузка и со временем подвижность и гибкость суставов ограничивается.
На начальных стадиях такого нарушения хруст и другие симптомы проявляются редко и особого дискомфорта пациенту не доставляют. Со временем солей накапливается все больше и симптоматическая картина становится ярче:
- Скачки артериального давления,
- Шум в ушах,
- Головная боль.
-
Вместе с постепенным обездвиживанием сустава звуковые эффекты тоже становятся более явными. По типу звука они хрустяще-трещащие.
Спондилолистез и нестабильность позвонков
Спондилолистезом называется смещение одного позвонка или сразу нескольких из-за течения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставных сочленениях. Вследствие того, что нарушается связь между позвонками, возникает хрустообразный звук. Этот звуковой эффект создается за счет трения позвонков друг об друга. Часто спондилолистез предшествует остеохондрозу.
Из-за прогрессирования спондилолистеза на позвонках начинают расти остеофиты.
Шея является самой подвижной частью во всей позвоночной оси, поэтому нестабильность позвонков, как и спондилолистез, чаще всего задевает шейный отдел позвоночника. Суть гиперподвижности позвоночных структур заключается в том, что из-за влияния некоторых факторов (начиная от заболеваний и заканчивая поднятием большого веса) позвонки не держатся крепко на своем месте и начинают гулять.
Мышечный каркас и связки не могут их хорошо поддерживать. Хруст является одним из основных признаков нестабильности позвонков. Помимо него у больного появляются жалобы на устойчивую головную боль, боль и спазм мышц шеи.
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое изменение в хрящевых структурах тоже может стать причиной хруста в спине. Оно может затронуть несколько отделов позвоночного столба: шейный, грудной и поясничный.
При остеохондрозе кроме хруста появляются и другие симптомы, они разнятся между собой в зависимости от локализации патологического процесса.
Если он расположен в грудном отделе, появляется:
- Чувство сдавленности в грудине,
- Боль в грудной области,
- Болезненность и появление нарушений в сердце и расположенных в области грудной клетки органов, межлопаточная боль.
При поясничном остеохондрозе симптомы немного отличаются:
- Болезненность и хруст поясницы, боль иррадиирует в органы малого таза, ягодичные и бедренные мышцы,
- Сгибания и разгибания спины затруднительны,
- Спазмирование поясничного мышечного каркаса,
- Покалывание в поясничном отделе.
Остеохондроз шейного отдела характеризуется такими признаками:
- Боль и скованность движений в шее,
- Хруст локализуется именно в шейном отделе,
- Боли и онемение в руках,
- Боли рядом с сердцем,
- Плечевой сустав тоже малоподвижен и болит,
- Нарушение чувствительности слуховых и зрительных нервов.
Хруст в спине и остальные сопутствующие остеохондрозу симптомы могут появляться у пациента при движениях, дыхании, кашле. В запущенных случаях они беспокоят больного даже если он находится в состоянии покоя.
Позвоночные искривления
В человеческом позвоночном столбе находятся позвонки, между которыми расположены диски. Позвоночный столб здорового человека не является идеально прямым, в нем присутствует сразу несколько физиологических искривлений, обеспечивающих амортизацию при движении:
- Лордоз шейного отдела — искривление вперед,
- Лордоз грудного отдела,
- Кифоз в области крестца — искривление назад,
- Лордоз поясничного отдела.
Если деформируется какая-то составляющая позвоночника, искривления приобретают уже патологический характер. Обычно такие процессы задевают и мышечный каркас. У ребенка или взрослого с искривлениями позвоночника может быть диагностирован сколиоз (сложный — внешне спина напоминает букву S, простой — спина C-образная), круглая, плоская, плоско- и кривовогнутая спина, сутулость.
Искривления позвоночника могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае сбои происходят еще когда малыш развивается внутри утробы.
Во втором случае причиной искривлений являются перенесенные заболевания:
- Радикулит,
- Полиомиелит,
- Аномалии в развитии скелета из-за нарушения обменных процессов (у детей),
- Туберкулезная инфекция,
- Травмирование позвоночного столба.
Помимо хруста и визуально очевидный форменных изменений позвоночника, у человека может появляться боль, дисфункции органов, расположенных рядом со столбом.
Особенности мышечного каркаса
У некоторых людей, в особенности у спортсменов, могут присутствовать похрустывания в области позвоночного столба во время совершения сгибательных и разгибательных движений в мышцах спины. Звук в таких случаях довольно четкий и громкий, напоминает щелчок, человек не чувствует какой-либо боли или дискомфорта.
Звук появляется, если мышцы не были разогретыми и долгое время находились в состоянии покоя. После легкой разминки или нагрузки хрусты пропадают.
Аномалии в структуре соединительной ткани
Суть патологии заключается в структурных изменениях естественного коллагена. У него появляется склонность к повышенной растяжимости и структуры, в которые он входит (связки, суставы, сухожилия), становятся подверженными микротравмам и не износостойкими.
Такие изменения могут вызывать у взрослых и детей гипермобильность суставов, в широких кругах известную как «синдром гибких суставов». Из-за этого у пациентов худоватой комплекции могут наблюдаться хрусты и пощелкивания в суставных сочленениях.
Примечательно, что при такой аномалии хрустят практически все суставы тела. Это происходит даже при самом минимальном изменении позы тела или движении. У молодых людей такой хруст безболезненный и не доставляет никакого дискомфорта. У более взрослых после прохрустывания проявляется ноющая боль. С прогрессированием патологии позвоночный столб может начать искривляться.
Травмы и операции на позвоночнике
Перенесение травм и хирургических вмешательств тоже может быть причиной появления хруста. Обычно сторонний звук появляется, если человек поднимает руки или ноги, двигает спиной, скручиваться. В таких случаях хрусты возникают в разных отделах позвоночного столба. Если травма или операция были проведены давно, каких-то дополнительных болезненных симптомов возникать не должно.
Диагностика и лечение хруста в спине
Из-за того, что хруст в позвоночнике может быть симптомом очень большого количества разных по специфике заболеваний, перед началом лечения проводится обширная диагностика первопричины появления этого звукового эффекта.
Для постановления диагноза проводятся такие исследования:
- Рентген позвоночного столба,
- Компьютерная или магнитнорезонансная томография,
- УЗИ близлежащих тканных структур,
- Миелография,
- Реоэнцефалография,
- Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи и крови, определяется уровень лейкоцитов, моноцитов и скорость оседания эритроцитов),
- Пункция сустава между позвонками.
Если пациент у врача пока не был, он может сдать все эти анализы предварительно (если это возможно без направления) и прийти к специалисту уже с готовыми результатами.
Медикаментозное лечение
Применяется в основном при острых формах патологий позвоночного столба, которые сопровождаются воспалениями, сильными болями и другими подобными синдромами. Медикаментозные препараты помогают купировать симптомы таких заболеваний и облегчают состояние пациента. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от природы, стадии и течения патологического процесса.
Оперативное вмешательство
Производится, если в хруст вызван деформационными процессами или сторонними образованиями в области позвоночного столба, а также при патологиях, сопровождающихся нервными нарушениями.
Показаниями к вмешательству являются такие заболевания:
- Протрузии,
- Грыжи,
- Прогрессирующие искривления с углом больше 40 градусов,
- Нестабильность позвоночника,
- Спондилолистез,
- Серьезные травмы позвоночного столба,
- Деформации, из-за которых происходит сдавливание нервов, и нарушения функции внутренних органов.
Пациенту может быть произведена имплантация искусственных межпозвонковых дисков, вертебропластика — введение костного цемента в поврежденный позвонок, артродез — сращивание костных структур позвоночника, ламинэктомия — удаление участка кости над спинномозговым каналом для уменьшения давления на нерв, или дискэктомия — иссечение грыжевой части диска.
Другие терапевтические методики
Для лечения хрустов в позвоночнике могут использоваться такие методики:
- Лечебные массажи (точечные, аппаратные, баночные, сегментарно-рефлекторные и соеденительнотканные),
- Мануальная терапия и остеопатия (более «жесткий» метод лечения, при котором специалист с помощью физического воздействия возвращает анатомические участки позвоночника на место),
- Физиопроцедуры (практикуется проведение процедур лазеротерапии, электрофореза, утразвуковой терапии, фонофореза, электростимуляции, водных процедур, грязелечения, магнитотерапии, тепловых процедур).
Отдельно стоит выделить иглорефлексотерапию. При таком воздействии происходит раздражение биоактивных точек, которые в ответ на раздражитель стимулируют связанные с ними органы или целые их системы.
Особенно эффективной иглотерапия считается при патологиях, связанных с нервно-мышечными нарушениями (искривления позвоночника, остеохондроз, травмы, устойчивые перенапряжения и боли).
Еще одним методом лечения и профилактики хрустов является ЛФК. В зависимости от типа поражения позвоночника врач может назначить специальные послоперационные упражнения или тренировки, созданные для больных остеохондрозом или артрозом. Также пациенту может быть показана общеоздоровительная гимнастика (укрепляет мышечный каркас спины) и гимнастика цигун.
Целью всех этих процедур является стимуляция тока крови и лимфы, восстановление процессов питания в межпозвоночных дисках и окружающих их мягких тканях, борьба с мышечной атрофией, снятие напряжения в мышцах, восстановление нервной чувствительности.
Профилактика появления хруста
Чтобы похрустывания в позвоночнике не стали предвестником патологических процессов, следует соблюдать некоторые профилактические правила:
- Следите за рационом. С продуктами питания в человеческий организм попадает львиная доля как полезных, так и вредных веществ. Они, в свою очередь, влияют на все обменные процессы в организме. Поэтому всем без исключения пациентам рекомендуется минимизировать в своем рационе жирное, жаренное, слишком соленое и добавить в него больше овощей, фруктов, рыбы и мяса.
- Вовремя лечите фоновые заболевания, травмы.
- Не переохлаждайтесь.
- Следите за осанкой и не перегружайте позвоночник. Будь это носка тяжелых сумок, занятие в спортзале, работа на неудобном стуле или носка каблуков. Излишнее влияние таких факторов лучше исключить.
- Занимайтесь спортом и делайте гимнастические упражнения для спины. Умеренная и регулярная физическая нагрузка позволяет укрепить мышечный каркас, поддерживающий позвоночный столб. Если спина будет натренирована, то даже влияние внешних факторов на состояние позвонковых и суставных структур не будет таким пагубным.
- Периодически посещайте сеансы массажа. Такая терапия помогает снять спазмы в мышцах спины, отлично расслабляет, устраняет хрусты и боли. Особенно хорошим будет результат от курса массажей.
Если хруст появляется довольно часто и при этом сопровождается другими неприятными симптомами, лучше не оттягивать посещение врача. Вполне возможно, что такие сторонние звуки являются сигналами организма о течение заболеваний в опорно-двигательной системе.
