Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Дорсопатия является обобщающим термином, подразумевающим патологические состояния позвоночного столба и его соединительной ткани с одинаковыми или схожими проявлениями. Несмотря на то, что пояснично-крестцовые диски самые плотные из всех, позвонки данного сегмента в большей степени подвержены перенапряжению.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое и какими проявлениями характеризуется данное заболевание?

Особенности патологии

Под дорсопатией понимается совокупность заболеваний костной и мышечной структур, а также связочного аппарата, для которых характерна болезненность в спине.

В зависимости от патогенеза, дорсопатия поясничного и крестцового отделов имеет несколько видов:

1. Травматические дорсопатии – возникают на фоне смещения позвонков в результате различных заболеваний или повреждений,
2. Деформирующие дорсопатии – развивающиеся при разрушении или смещении межпозвонковых дисков (остеохондроз, патологические искривления: кифоз, лордоз, сколиоз).

Поясничному отделу позвоночника приходится справляться с колоссальными нагрузками, которые нередко превышают норму. Такое стечение обстоятельств может привести к возникновению дорсопатий.

Причины возникновения

Дегенеративные изменения структуры хряща с течением времени распространяются и на позвонки, связочный аппарат и межпозвонковые диски. Тяжесть состояния зависит от длительности и характера негативного воздействия.

Причин подобной патологии множество, однако, основными считаются:

• Ненормированные нагрузки,
• Гиподинамия (малоподвижность),
• Наличие сколиоза, кифоза, лордоза,
• Травмы и новообразования позвоночника,
• Туберкулез,
• Ожирение.

Провоцирующие факторы

Риск позвоночной дорсопатии существенно увеличивается при наличии следующих факторов:

• Генетическая предрасположенность,
• Неудобное положение тела,
• Резкая смена физической нагрузки,
• Интенсивные нагрузки за короткий временной промежуток,
• Несбалансированное питание,
• Пристрастие к сигаретам и спиртному,
• Эндокринные и гормональные патологии,
• Увеличение нагрузки на позвоночник в период вынашивания плода.

Следует отметить, что воздействие исключительно одного отрицательного фактора наблюдается крайне редко. Как правило, заболевание провоцирует совокупность негативных аспектов.

Специфика болевых ощущений

Пояснично – крестцовая дорсопатия в большинстве клинических случаев проявляет себя определенным симптомом и лишь изредка диагностика может быть затруднена из-за ряда неспецифических симптомов.

Проявления дорсопатии поясницы характеризуются такими синдромами, как:

1. Рефлекторный. В медицинских кругах именуется люмбаго, а в народе — «прострелом». Для него характерно возникновение внезапной и резкой боли в пояснице во время выполнения физической нагрузки или на фоне интенсивных движений. Появление синдрома обозначает начальную степень такой патологии, как остеохондроз. Со стороны проявление синдрома выглядит, будто человек замер в одном положении от боли, а последующие движения ее лишь усиливают. Затем к болезненности добавляется напряжение мышц в пояснично – крестцовом отделе.
2. Компрессионный синдром. Из-за очага формирования его называют корешковым. Синдром отличается нехарактерной совокупностью проявлений, которые развиваются на фоне сдавления нервных корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом локализуются в различных местах, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Характерные проявления

Одним из характерных симптомов дорсопатии считается боль местного характера, то есть в области спины и поясницы, которая способна ослабевать или нарастать при изменении положения тела. Дальнейшее проявление болезненности и ее характер могут обозначать конкретный диагноз.

Различают следующие виды болей:

• Острая – отличается «простреливающим» характером и появляется в поясничном отделе спины,
• Тупая – появляется при ходьбе или присутствует постоянно во время движения и стихает при нахождении комфортной позы,
• Мышечный спазм – проявляется возникновением судорог в нижних конечностях, их онемением. Данные боли легко спутать с ущемлением нерва.

На ряду с болевыми ощущениями могут развиться тошнота и головокружение, а также шум в ушах. Подобные симптомы, на первый взгляд, вовсе не говорят о проблемах с позвоночником.

Диагностические принципы

На первичном осмотре доктор проводит сбор жалоб и общего анамнеза, на основании которых устанавливаются:

• Локализация боли и ее возможная иррадиация,
• Усиление болезненности при движении и стихание в положении покоя,
• Наличие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника, а также злокачественные и доброкачественные новообразования,
• Психологическое состояние пациента.

Визуальное обследование направлено на то, чтобы диагностировать инфекционные и воспалительные процессы, а также соматические патологии, которые могут проявлять себя болевыми ощущениями в позвоночнике.

При проведении неврологического обследования оцениваются эмоциональное состояние пациента, выявляется возможное развитие параличей, выпадения рефлексов, парезы и нарушения чувствительности. Проверяется амплитуда движений в конечностях, объем подвижности в позвоночнике и местная болезненность.

Затем назначаются дополнительные инструментальные исследования, которые позволяют установить или опровергнуть дорсопатию поясничного отдела позвоночника:

• Рентгенография позвоночного столба в разных проекциях,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника,
• Общий и биохимический анализы крови.

Результаты обследований обеспечивают постановку верного диагноза и дальнейшее назначение терапии.

Лечебные мероприятия

Различают три формы течения дорсопатии, в зависимости от которых проводится лечение:

1. Острая (до 2,5 – 4 недель),
2. Подострая (от 4 до 12 недель),
3. Хроническая (свыше 13 недель).

Лечебное воздействие направлено на уменьшение или полное снижение болевого синдрома, возникающего при данной патологии.

Дорсопатия в остром периоде

Лечение данного периода расписывается буквально по дням для достижения желаемого результата:

• С момента начала по третий день заболевания обязателен к соблюдению постельный режим. Лежать необходимо на жесткой, прямой поверхности, а для уменьшения болей носить ортопедический корсет. Пациенту назначаются инъекции миорелаксантов, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а также проводится блокада для снятия болевого синдрома.
• С четвертого дня пациенту разрешается понемногу вставать. До десятого дня болезни показано продолжение применения миорелаксантов и подключение физиотерапевтических методов лечения (несложный комплекс ЛФК).
• С одиннадцатого по двадцатый день заболевания проводятся физиопроцедуры по назначению, массаж и слегка увеличивается двигательная активность пациента. В данный период рекомендовано прибегнуть в помощи мануального терапевта.
• С двадцать первого дня заболевания позволительна умеренная физическая активность и лечебная гимнастика. По тридцать первый день болезни обезболивающие препараты применяются по мере необходимости.

При данном заболевании категорически недопустимо самолечение и всецелое доверие нетрадиционной медицине.

Выбор необходимых процедур и медикаментов осуществляется только лечащим врачом.

Обострение хронического течения

В данном случае применяются следующие лекарственные средства:

• Миорелаксанты,
• НПВП,
• Хондропротекторы,
• Местная обезболивающая терапия с использованием мазей, таблеток, блокады.

По мере стихания болевого синдрома в период обострения назначаются немедикаментозные методики, направленные на увеличение физической активности, коррекцию психоэмоционального состояния с целью формирования у пациента нового двигательного стереотипа:

1. Массаж. Выполняется массирование спины в зоне повышенной напряженности,
2. Устранение сдавления нерва при помощи подводного или сухого вытяжения, занятий на специальных тренажерах, мануальной терапии,
3. Физиотерапия (электрофорез, магниты),
4. Иглоукалывание.

Лечение в стадии ремиссии

Терапевтическое воздействие на данном этапе направлено укрепление мышечного и связочного аппаратов позвоночного столба, а также восстановление стабильной активности:

• Применение хондропротекторов в течение длительного периода,
• Укрепляющая лечебная гимнастика,
• Правильное питание,
• Ежегодное санаторно – курортное лечение.

Дорсопатия пояснично – крестцового отдела в период ремиссии должна лечиться не как болевой симптом, а как серьезное заболевание. Такой подход во многом определяет количество обострений.

Профилактика

Такая патология, как поясничная дорсопатия, и ее лечение в большинстве случаев определяется профилактическими мероприятиями. Меры по предупреждению дорсопатии не так сложны, как кажется, и потребуют серьезных физических и временных затрат:

• Превратить занятия спортом в регулярное времяпрепровождение, что позволит значительно снизить вероятность повреждения мышц спины. Упражнения следует выполнять правильно, чтобы не причинить вреда своему организму. Важно во всем соблюдать меру, а в спорте – особенно,
• Занятия в бассейне и плавание способствуют укреплению мышц позвоночника, равномерному распределению избыточной нагрузки на поясницу,
• Поддержание оптимальной массы тела для предупреждения разрушения хрящевых структур вследствие повышения нагрузки на позвоночник,
• Сбалансированное питание гарантирует обеспечение организму необходимого комплекса полезных веществ. Наряду с лечебной гимнастикой, оно способствует укреплению мышечных волокон, поддерживающих позвоночный столб,
• Регулярное посещение массажного кабинета способствует улучшению микроциркуляции и улучшает кровообращение в целом. Массаж обеспечивает усиленное снабжение связок и мышц необходимыми питательными компонентами.

Важно понимать, что диагностировать пояснично – крестцовую дорсопатию, назначить оптимальное лечение и перечень реабилитационных мероприятий под силу только грамотному специалисту.

Любая патология позвоночного столба способна привести к непредвиденному исходу, который зачастую может угрожать привычной активности человека. Дорсопатия – серьезное заболевание совокупности структур позвоночной системы с аналогичной симптоматикой для различных диагнозов.

Поэтому при первых появившихся «звоночках» в области пояснично – крестцового отдела позвоночника следует записаться на прием к специалисту, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить нежелательные осложнения.