Заболевания позвоночника являются серьезной проблемой в любом возрастном периоде. Сколиоз 4 степени является не только некрасивым косметическим дефектом внешности пациента, но и отрицательно влияет на функциональность внутренних органов.
Патологическое отклонение часто становиться причиной депрессивных состояний у больных, выражающихся в отказе от общения с окружающим миром.
Симптоматические проявления
Визуальный осмотр пациента со сколиозом 4 степени позволяет определить:
- Разницу в месторасположении плеч,
- С одной стороны выступающую, а с другой – западающую внутрь лопатку,
- Вынужденный наклон туловища в сторону, с разным расстоянием от точки талии до рук,
- Приподнятый таз с одного бока.
Вторичными симптоматическими признаками болезни являются:
- Учащенные бронхиты, пневмонии,
- Нарушение дыхания,
- Недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела,
- Заболевания органов пищеварения,
- Постоянно присутствующие болезненные ощущения.
Выставление окончательного диагноза происходит при полноценном диагностическом обследовании.
В расчет входят любые деформации позвоночного столба, изменения грудной клетки и костей таза. На рентгенографических снимках выявляется имеющийся тип отклонения — С, S или Z-образная форма. Аппаратура позволяет определить функциональность каждого позвонка, общие показатели обменных процессов, плотность костных структур.
Первоисточники патологии
Четвертая степень сколиоза образуется на фоне врожденных внутриутробных аномалий. Изменениям подвергаются костная, мышечная ткани и связки. К основным причинам возникновения относятся:
- Патология Клиппеля-Фейля – порок развития позвонков шейного и грудного отдела,
- Полиомиелит,
- Эндокринные заболевания, способствующие ускоренному росту скелета по отношению к мышечным тканям,
- Дистрофическо-дегенеративные нарушения в пожилом и старческом возрасте,
- Переход болезни из третьей в последнюю стадию.
Если первоисточник развития аномального состояния не удается установить, то окончательным диагнозом будет «идиопатическая форма сколиоза 4 степени».
Методики терапии
Лечение заболевания производится в соответствии с возрастом. Среднестатистические данные сообщают следующие сведения:
- При захвате патологии до 13 лет – излечение происходит в 100% случаев,
- От 13 до 19 лет – возможная вероятность не превышает 65%,
- От 19 до 22 лет – не свыше 45%,
- Каждый последующий год уменьшает шансы на излечение ровно на 5%.
Проблема снижения вероятности благополучного исхода связана с процессом роста и формирования костных структур.
Заболевание отличается ускоренным развитием у женского пола. Отклонения от нормативного положения прогрессируют в верхних отделах позвоночника быстрее, чем в остальных частях.
Терапевтическая тактика предусматривает две особенности:
- До наступления 15-летия преимущественно проводится консервативное лечение,
- После 15 лет – предполагается хирургическое вмешательство.
Сколиоз 4 степени должен лечиться в обязательном порядке. Пациента постоянно сопровождают болезненные ощущения не только в районе спины, но и во всем теле. Происходит нарушение нормативной структуры скелета, внутренние органы подвергаются внешнему сдавливанию.
Массовость нарушения негативно влияет на состояние организма, значительно сокращает время жизни пациента.
Хирургическое вмешательство
Все манипуляции на позвоночнике производятся с применением современных высоких технологий. Большинство методик предусматривает минимальную травматизацию тканей. Изменения деформированного позвоночного столба осуществляются при помощи металлических имплантатов. Они позволяют зафиксировать позвонки в физиологически правильном положении, искусственно предотвращая их подвижность.
Различают два типа конструкций:
- Подвижные – рекомендуются молодым пациентам, с неоконченным ростом позвоночного столба. Имплантаты не мешают развитию органа, растягиваясь вслед за ним,
- Неподвижные – применяются для людей зрелого возраста.
Около 75% хирургических вмешательств проходят удачно для пациентов. Оставшиеся 25% имеют негативные последствия операций. Некоторые из них требуют повторного проведения вмешательства, дополнительного лечения. В худших случаях пациент теряет трудоспособность и получает группу инвалидности.
Нестандартные результаты хирургического вмешательства при сколиозе 4 степени могут вызываться:
- Неплотным закрытием операционной поверхности – последствием ошибки является образование нагноения в районе дистрактора (приспособления для фиксации поясничного отдела позвоночного столба),
- Неверно подготовленный участок для установки трансплантата провоцирует последующее возникновение псевдоартроза,
- Ранее обездвиживание в корсете – процедура, проведенная раньше 12 суток, препятствует свободному доступу к шву,
- Задержка мочеиспускания,
- Пневмония – из-за отсутствия необходимых тренировок (надувание шариков),
- Преждевременное снятие корсетного изделия,
- Процедуры вытяжения после установки вспомогательных конструкций – приводят к их разбалансировке.
Вставленные имплантаты остаются в позвоночном столбе на последующую жизнь пациента. В отдельных случаях наблюдается их самопроизвольное разрушение:
- Отвинчивание шурупов,
- Соскальзывание крючков,
- Нарушение целостности стержня.
При этом отклонении рекомендуется повторная операция с заменой эндокорректора.
Реабилитация
После проведенного хирургического вмешательства пациента ожидает долгий послеоперационный период. Дискомфорт и выраженные болезненные ощущения продолжаются длительное время.
В программу восстановления входят:
- Занятия ЛФК,
- Сеансы массажа,
- Плавание,
- Упражнения на тренажерах.
При сколиозе 4 степени не рекомендуется выполнение поворотов, наклонов и сложных гимнастических фигур. Все процедуры направлены на восстановление функциональности сердечно-сосудистого отдела, легких. Сеансы массажа и занятия в бассейне позволяют увеличить тонус мышечных тканей.
Любые манипуляции производятся медицинским персоналом, с постоянным слежением за показателями состояния здоровья и динамики процесса реабилитации. Пациентам противопоказаны любые физические нагрузки, снятие рекомендованного корсета и отказ от посещения ЛФК.
Длительный послеоперационный период позволяет больным почувствовать себя лучше, укрепляет здоровье и улучшает функциональность внутренних органов.
Сколиоз 4 степени относится к заболеваниям, с обязательным хирургическим вмешательством. При первичных симптоматических признаках патологического процесса необходимо незамедлительно посетить консультацию врача-ортопеда. Правильно выбранная тактика терапии позволит избежать серьезных осложнений.
Родителям следует внимательно относиться к осанке малышей – игнорирование начальной сутулости позволит быстро прогрессировать аномалии с последующим возникновением сколиоза последних стадий. Своевременно обнаруженное заболевание можно излечить консервативной терапией, а не операцией.
Патология данного уровня является противопоказанием для службы в армии, вынашивания малыша.
